Беларусь
Казахстан
Препарат Арава – инструкция по применению
Арава – это базисный препарат, который производит противоревматический эффект. Он угнетает излишнюю активность иммунных клеток, имеет противоопухолевое действие. Перед лечением рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, так как он должен убедиться в отсутствии противопоказаний и назначить препарат. Медикамент дорого стоит, поэтому не относится к числу бюджетных лекарств.
Состав
Главное действующее вещество – Лефлуномид, представленный в дозировке 10, 20 мг и 100 мг.
Вспомогательные вещества: поливидон К25, крахмальный кукурузный порошок, кросповидон, моногидрат лактозы, магния стеарат.
Плёночная оболочка состоит из талька, титана диоксида, гипромеллоза.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в виде таблеток, имеющих круглую и треугольную форму. Они покрыты плёночной оболочкой. Есть разная дозировка: 10, 20 мг и 100 мг. В первых двух случаях в упаковке присутствует 30 таблеток. Они находятся в ёмкости из полиэтилена. Большие таблетки продаются по 3 штуки, и каждый блистер находится в отдельной упаковке.
Фармакологическое действие
Активный компонент достигает очага поражения, после чего начинает воздействовать на организм.
Наблюдаются следующие эффекты:
- Останавливает и замедляет воспалительный процесс.
- Угнетает клетки иммунитета, которые принимают ткани организма как чужеродные.
- Прекращают разрастание клеток и уменьшают риск развития опухолей.
Медикамент приостанавливает поражение суставов, ослабляет симптоматику. Лечебное действие ярко ощущается спустя 3–4 недели. При накапливании медикамента в организме терапевтический эффект усиливается.
Фармакодинамика препарата
Лекарственное средство быстро всасывается, а процент биодоступности достигает 89%. Таблетки допускается применять вне зависимости от режима питания. Максимальная концентрация активного вещества наступает в разное время – от 1 до 24 часов.
Проникая в кровь, действующее вещество связывается с альбуминами. При наличии болезней почек процент связывания незначительно меньше.
Активный компонент распадается на метаболиты, и основной из них – А771726. От него зависят лечебные свойства медикамента. Метаболит имеет антипролиферативную активность, благодаря чему уменьшается рост лимфоцитов.
Компоненты длительный срок выводятся из организма. Через почки препарат способен выходить в течение двух недель. Способен также выводиться через кишечник.
Показания к применению
Арава применяется только после назначения врача. Доктор рассчитает эффективную дозировку и назначит продолжительность терапии. Если пациент будет отклоняться от инструкции, могут развиться осложнения.
Таблетки используются для терапии конкретных патологий:
- Псориатический артрит, протекающий в тяжёлой и активной форме.
- Ревматоидный артрит.
- Болезни суставов, нуждающиеся в профилактики.
При других заболеваниях Араву нет смысла применять, так как желаемого лечебного эффекта не наступит. Может ухудшиться состояние здоровья, если бесконтрольно пить таблетки.
Противопоказания
Арава имеет ряд противопоказаний, при наличии которых придётся отказаться от препарата. Врач учтёт наличие других заболеваний у человека, и только после этого примет решение по поводу назначения медикамента. Если будут обнаружены причины отказаться от таблеток, придётся так и сделать. Активный компонент способен усугубить течение некоторых заболеваний.
Противопоказания:
- Плохая работа печени, вызванная заболеваниями.
- Иммунодефицитное состояние – к примеру, СПИД.
- Пониженный показатель белка в крови.
- Инфекционные заболевания, которые пациент не лечит.
- Тромбоцитопения и анемия.
- Нарушение костномозгового кроветворения.
- Почечная недостаточность.
- Нехватка лактозы в организме.
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Время планирования беременности. Показание касается не только женщин, но и представителей мужского пола.
- Все триместры беременности.
- Лактация.
- Несовершеннолетний возраст.
- Излишняя восприимчивость организма к компонентам из состава.
- Непереносимость активного вещества.
- Аллергия на аналоги Аравы.
Врач может назначить медикамент при наличии некоторых противопоказаний. Применять лекарство придётся с осторожностью, под наблюдением врача. Придётся не только следить за дозировкой, но и фиксировать изменения самочувствия.
При обнаружении побочных действий придётся отказаться от таблеток и посетить врача. Негативные последствия возникают, если не были учтены противопоказания.
Заболевания, при которых с осторожностью используют Араву:
- Сахарный диабет любого типа.
- Недостаточность почек на ранней стадии.
- Интерстициальные патологии дыхательных путей.
- Отклонения от допустимых гематологических показателей.
- Использование нейротоксических медикаментов вместе с Аравой.
- Преклонный возраст – старше 65 лет.
- Тромбоцитопения, анемия и нейтропения.
Перед применением лекарства рекомендуется сообщить медицинскому специалисту о существующем заболевании. Врач примет решение по поводу возможности безопасно использовать препарат.
Побочные эффекты
Препарат Арава может провоцировать возникновение негативных реакций. На фоне лечения повышается артериальное давление, по этой причине гипертоники обязаны тщательно наблюдать за показателями.
Появляются побочные реакция со стороны пищеварительной системы. Пациенты страдают от рвоты, тошноты, поноса. При длительном игнорировании симптомов наступает анорексия.
Возможные болевые ощущения в брюшной полости. Увеличивается активность печёночных трансаминаз. Возможно нарушение вкусовых рецепторов, не исключена вероятность гепатита. Редко появляется панкреатит, острый некроз печени.
Возможно снижение калия в крови, увеличение КФК. Редко происходит разрыв сухожилий, снижается вес. Пациенты отмечают выпадение волос, кожный зуд, сухость дермы. Возможен синдром Лайелла, волчанка.
При появлении аллергической реакции наблюдается покраснение, сыпь, крапивница. Из побочных эффектов пациенты отмечают тромбоцитопению, эозинофилию.
У мужчин после терапии уменьшается концентрация спермы, сперматозоиды становятся малоактивными. Репродуктивная способность не исчезает, и у мужчины остаётся возможность зачать плод.
Фиксировались случаи сепсиса при использовании Аравы, есть вероятность тяжёлых инфекционных патологий. При длительной терапии развивается слабость, повышается утомляемость. Увеличивается восприимчивость к респираторным патологиям – риниту, бронхиту и пневмонии.
При обнаружении побочных действий рекомендуется отказаться от препарата и обратиться к медицинскому специалисту. Врач примет решение по поводу отмены препарата или продолжения курса. Ответ зависит от состояния организма пациента.
Совместимость с другими препаратами
При терапии придётся учитывать, как Арава взаимодействует с лекарственными медикаментами. Одновременный приём с Метотрексатом приводит к повышению активности ферментов печени. Арава и Варфарин повышают протромбиновое время.
Сочетание с гематотоксичными, гепатотоксичными и иммуносупрессивными медикаментами повышают вероятность появления любого побочного эффекта. При комбинации Аравы с Циметидином, Кетопрофеном и Фуросемидом удастся повысить концентрацию лекарств в плазме крови.
Нельзя принимать Дулоксетин и Теофиллин. Арава уменьшает их эффективность, поэтому лечение не приведёт к желаемым результатам.
Если во время курса назначить применение Рифампицином, повысится активный метаболит лефлуномида в крови пациента.
Арава и алкоголь не подлежат совмещению. Рекомендуется на время терапии отказаться от спиртных напитков.
Применение препарата
Лекарство принимают перорально. Таблетку глотают целиком, запивают чистой водой. При лечении артрита начинают со 100 мг препарата. Указанную дозировку применяют 1 раз в сутки в течение 3 дней. Далее пьют по 20 мг медикамента в сутки для поддержания лечебного действия Аравы.
Явный лечебный эффект после применения медикамента наступает спустя месяц. Действие усиливается в течение 4–6 месяцев.
Передозировка
Передозировка возникает, если в 5 раз превысить суточную дозу. Арава приводит к расстройству кишечника, понижению тромбоцитов и гемоглобина. Для устранения патологических симптомов принимают активированный уголь. Промывание желудка солёной водой не принесёт желаемого эффекта. При передозировке рекомендуется вызвать врача, который примет решения по поводу дальнейших действий.
Условия продажи
Арава продаётся строго по рецепту, полученному у врача. Перед применением медикамента придётся посетить медицинского специалиста.
Условия хранения
Препарат требуется хранить при температуре до 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей. Срок годности – 3 года с момента выпуска.
Применение при беременности и кормлении грудью
В инструкции по применению сказано, что Арава не применяется во время беременности. Врач подберёт безопасный препарат для матери и ребёнка. Если в период лактации возникнет необходимости пройти курс, перед началом лечения малыша придётся перевести на искусственное кормление.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая значительное количество побочных эффектов, указанных в инструкции по применению, от управления транспортом лучше отказаться. После применения медикамента возможна сонливость, спутанность сознание, головокружения. Таблетки ухудшают концентрацию внимания, поэтому их нельзя использовать во время управления механизмами.
Особые указания
Перед приёмом препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению. Арава способна провоцировать побочные действия. В случае передозировки придётся принять активированный уголь и вызвать врачей. Потребуется предупредить развитие негативных последствий и осложнений.
Принимать лекарство можно только после полного обследования в больнице. Придётся убедиться в отсутствии противопоказаний, проверить состояние здоровья. С осторожностью назначают медикамент людям старше 65 лет. Они с большой вероятностью могут столкнуться с побочными действиями.
После прекращения терапии медикамент долго выводится из организма. В среднем процесс занимает 2–4 недели. В течение данного периода возможны побочные эффекты. Есть вероятность появления тяжёлой формы аллергии.
При наличии нарушений функции печени от применения Аравы лучше отказаться. Препарат обладает высокой токсичностью. Активные компоненты выводятся печенью, поэтому негативно воздействуют на орган. Его функции ухудшатся, что опасно при наличии серьёзных заболеваний.
Для уменьшения риска побочных реакций рекомендуется перед курсом определить показатель АЛТ. Его придётся отслеживать в течение лечения – минимум дважды в месяц. Грамотный подход к терапии позволит избежать негативных последствий.
При выявлении повышения АЛТ придётся снизить дозировку до 10 мг в сутки. Если показатель не придёт в норму, врач порекомендует отказаться от лекарства.
Потребуется постоянный контроль над тромбоцитами при плохих показателях крови и их нестабильности. Если больной недавно использовать гематотоксичные лекарства, контроль над самочувствием обязателен.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Пациенты отмечают высокую эффективность Аравы, но также говорят о побочных эффектах. Негативные действия нередко проявляются. Вероятность их возникновения увеличивается, если есть серьёзные заболевания и противопоказания.
Врачи рекомендуют тщательно соблюдать дозировку. Важно регулярно приходить на осмотр и контролировать самочувствие. При грамотном подходе к терапии удастся избежать негативных последствий и предупредить развитие побочных явлений.
Источник: Arava
См. также: Лефно (Лефлуномид) табл. 20мг N30.
Прежде чем купить Арава в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Таблетки Арава 20 мг №30 – это препарат, который относится к изоксазоловому ряду. Используется для лечения артрита и сходных симптомов.
Состав
Активным компонентом Арава является Лефлуномид в количестве 20 миллиграмм.
В качестве дополнительных веществ используется:
- Для изготовления препарата – моногидрат лактозы – 72 мг, кукурузный крахмал – 46 мг, повидон – 3,5 мг, кросповидон – 7,5 мг, кремния диоксид – 0,5 мг, магния стеарат – 0,5 мг.
- Для изготовления оболочки – гипромеллоза – 2,5 мг, макрогол – 0,16 мг, диоксид титана – 0,6 мг, железа оксид – 0,006 мг, тальк – 0,2 мг.
Форма выпуска
Форма выпуска Арава 20 мг – таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Таблетки имеют твёрдую структуру, треугольную форму, обе стороны являются двояковыпуклыми. Реализуются в нескольких вариациях: от бледно-бежевого до бледно-коричневого цвета.
На одну сторону таблетки нанесена фирменная гравировка «ZBO». Препарат поставляется на прилавки магазинов в картонной упаковке. В ней находится флакон из полиэтилена, в который фасуются таблетки по 30 и 100 штук.
Фармакологическое действие
Арава табл. 20 мг №30 относится к группе иммунодепрессивных средств, иммунодепрессантов. При регулярном приёме оказывает антибактериальное и иммуномодулирующее действие. Дополнительные свойства:
- замедляет процесс поражения суставов;
- останавливает воспаление и инфицирование;
- уменьшает вероятность развития опухоли;
- прекращает рост организмов на клеточном уровне;
- снижает интенсивность болевого синдрома.
Лефлуномид воздействует непосредственно на очаг поражения. Первый фармакологический эффект можно наблюдать спустя 4 недели регулярной терапии. В дальнейшем результат увеличивается, при приёме на 6 неделе становится более выраженным. Терапевтическое действие доказано на моделях аутоиммунной болезни.
Фармакодинамика препарата
При попадании в организм Арава оказывает блокирующее воздействие на синтез пиримидина. Дигидрооротатдегидрогеназа подлежит обратному ингибированию, как результат – имеет место антипролиферативный эффект лимфоцитов.
Лефлуномид проецирует появление соответствующего метаболита, который показывает положительную тенденцию на уровне А771726. Процесс заканчивается пролиферацией лимфоцитов ещё на стадии G1, а это, как известно, основополагающий этап развития артрита. Одновременно происходит блокировка рецепторов ИЛ-2 и антигенов ядра, которые имеют неразрывную связь с клеточным циклом.
Показания к применению
Показаниями к применению таблеток Арава 20 мг №30 является артрит, а также все сопутствующие заболеванию симптомы:
- Ревматоидный артрит (в активной фазе) – патология, которая развивается в соединительной ткани, влечёт поражение суставов с аутоиммунным патогенезом.
- Псориатический артрит (в активной фазе) – болезнь патологического характера, результатом которой является воспалительный процесс в суставах.
Препарат помогает уменьшить симптомы заболевания, задержать процесс развития структурных повреждений, а также предотвратить иные повреждения в суставах.
Противопоказания
Арава имеет ряд противопоказаний. Ограничить приём препарата следует в случае, если у пациента есть подозрения на непереносимость, аллергическую реакцию и гиперчувствительность к активному веществу.
Таблетки нельзя принимать лицам с нарушениями печени и почек, тяжёлыми заболеваниями сердца и сосудов, неподконтрольной инфекцией. То же самое касается больных иммунодефицитом (СПИД, ВИЧ-инфекция). Противопоказанием к лечению является: анемия, лейкемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие патологии, которые не имеют отношения к ревматоидному артриту. Арава нельзя употреблять детям, несовершеннолетним, а также людям старше 75 лет.
Побочные эффекты
Побочные эффекты действующего вещества носят невыраженный характер:
- со стороны сердца и сосудов: повышение давления, боли в сердце, головокружение, лёгкие признаки васкулита;
- со стороны работы ЖКТ: тошнота, позывы к рвоте, отсутствие аппетита, сухость ротовой полости, печёночная недостаточность, развитие гепатита;
- со стороны дыхательной системы: пневмония, патологии в работе лёгких, интерстициальный процесс;
- со стороны процесса метаболизма: резкое похудение, первичные симптомы анорексии, а также гипокалиемии;
- со стороны нервной системы: боль в висках, нарушение сна, нервозность, беспокойство, признаки нейропатии;
- другие побочные эффекты: ломота в связках, аллергия, высыпания на кожном покрове, выпадении и ломкость волос, экзема.
Менее типичными при приёме препарата являются такие изменения в организме: крапивница, инфицирование, ринит, бронхит, сепсис. Они имеют место в 2% случаев.
Лекарственное взаимодействие
Араву не рекомендуется принимать во время использования продукции с метаболизирующим действием. Это касается таких наименований, как фенитоин и варфарин. Исключением являются медикаменты нестероидной группы.
Также в медицине нет сведений о совместимости Leflunomide с препаратами, используемыми для лечения малярии, в сфере ревматологии. Рекомендуется воздержаться от использования средств на основе азатиоприна, другими иммунодепрессивными лекарствами. При переходе на иной вид лечения во избежание синергичной токсичности обязательной является процедура «отмывания». Любые комбинации с метотрексатом не желательны, их следует согласовывать с лечащим врачом.
Препарат нельзя совмещать с алкогольными напитками. Этиловый спирт препятствует нормальному всасыванию вещества, не оказывает ожидаемого эффекта, может спровоцировать развитие острых побочных эффектов.
Применение препарата
Способ применения таблеток назначается индивидуально, на приёме у врача. Желательно пройти обследование, сдать анализы, выявить причину нарушения работы организма. В основу терапии положены меры по модификации течения болезни. Контроль приёма препарата также осуществляет лечащий врач.
Начало приёма таблеток Арава 20 мг №30 осуществляется с максимальной, «насыщающей» дозы. Она равна 300 мг – норму необходимо распределить и принимать один раз в сутки в течение 3 дней. Дальнейшая терапия зависит от состояния пациента:
- Стандартом для поддержания функционирования организма является доза в 20 мг единожды в день.
- Людям с плохой переносимостью лекарственного вещества дозу снижают и назначают 10 мг.
Лечение рассчитано на продолжительный период. Спустя месяц после начала терапии эффект усиливается – срабатывает правило «цепной реакции». Коррекция дозы у пациентов в возрасте 50–75 лет не требуется. Таблетки предназначены для перорального приёма, их принимают внутрь вместе с обильным количеством воды, без привязки к приёму пищи.
Передозировка
Передозировка Аравой может произойти в нескольких случаях:
- при чрезмерном (бесконтрольном) приёме таблеток;
- при неправильной дозировке или отсутствии показаний.
Экспериментальным путём были проведены исследования по поведению организма при передозировке. В случае превышения дозы Арава в 5 и более раз у больного развивались нежелательные явления: боль в желудке, рвота, диарея, лейкопения, острая анемия и длительная бессонница.
Терапия передозировки предполагает полное выведение остатков Лефлуномида. Производитель рекомендует сделать это лекарственным путём: принять активированный уголь или колестирамин – это поможет очистить организм, вывести токсины, нормализовать процесс пищеварения. Активное вещество не имеет свойства выводиться посредством диализа. Период полувыведения длительный и составляет 4 недели. При наличии токсичности или проявления аллергии в это время рекомендуется выполнить процедуру «отмывания».
Условия продажи
Реализация изделия осуществляется согласно рецепту. Арава табл. 20мг №30 находится в свободной продаже: купить лекарство можно в аптеке, магазине, интернете. Более подробную информацию вы можете найти на сайте производителя, там же можно оформить заказ на крупную партию товара.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в соответствии с указаниями в инструкции. Принимать по назначению, согласно выписанным дозировкам, в указанное время.
Срок годности таблеток составляет 3 года с момента производства. Нельзя принимать после выхода срока годности. Хранить в тёмном месте, при температуре +20–25 °C. Не давать маленьким детям, остерегаться домашних животных. При возникновении любых вопросов их следует задать лечащему врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат нельзя принимать женщинам в период беременности и лактации:
- Противопоказанием является детородный возраст у лиц женского пола, которые не используют или не могут использовать (по любым причинам) средства контрацепции в целях прерывания нежелательной беременности. Перед началом лечения следует проверить уровень метаболита – минимальной отметкой является 0,02 мг/л.
- То же самое касается мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Планируя зачатие ребёнка, пациенты должны предупредить врача о приёме Арава. Сохраняется вероятность негативного влияния Лефлуномида на качество семенной жидкости, как результат – на здоровье плода.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами во время лечения Аравой отсутствует. Исследований, проводимых экспериментальным путём, проведено не было. Но судя по перечню побочных реакций, возможно небольшое головокружение и другие нарушения в работе ЦНС. Производитель рекомендует воздержаться от управления автотранспортом, а также других действий, которые требуют внимания и сосредоточенности.
Особые указания
Прежде чем начать лечение, ознакомьтесь с инструкцией от производителя. Лечение с помощью Арава имеет ряд особых указаний:
- во время приёма лекарства пациентами с гипопротеинемией возможно увеличение показателя А771726 в крови;
- при тяжёлых поражениях печени проводить терапию строго запрещено – возможен летальный исход;
- у больных анемией и лейкопенией в разы повышается риск развития гематологических заболеваний;
- лефлуномид делает человека чувствительным к внешнему инфицированию – необходимо поддерживать надлежащий уровень иммунитета;
- во время терапии рекомендуется осуществлять контроль уровня артериального давления, любые отклонения служат сигналом к прекращению приёма.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов о препарате преимущественно положительные. Арава используется при средне и сильно выраженных симптомах ревматоидного артрита. Хорошо переносится человеческим организмом, имеет место при длительной терапии, отличается «накопительным» эффектом. При следовании правилам таблетки не способствуют развитию острых побочных эффектов, а также имеют минимум противопоказаний.
Среди других преимуществ:
- возможность регулярного приёма;
- удобная форма выпуска и реализации;
- долгий срок хранения и использования;
- возможность комплексной терапии;
- высокая действенность продукта.
Эффективность препарата была доказана в ходе экспериментальных исследований. Вследствие регулярного приёма 95% пациентов отметили улучшение самочувствия, спад признаков ревматоидного артрита, полное или частичное устранение спазмов. В целях улучшения эффекта рекомендуется консультация специалиста. Препарат нельзя принимать без назначения, а также соответствующего рецепта.
Я потрясена доставкой и вообще всей работой. Мне изначально думалось, что бронирование все равно зависит от запасов аптеки, а когда их немного, то можно и лично пройтись или позвонить. Когда же объяснили, что это везут со складов для моей скромной персоны лекарства, это стало откровением и счастьем. Теперь на душе гораздо спокойнее.
При ревматоидном артрите довольно комфортно принимать таблетки по 20 мг несколько раз в день. Так получается круглосуточная поддержка и постепенное и надежное снятие самых неприятных симптомов. При этом несколько удивляет, что в пачке всего 30 таблеток, когда понятно, что при такой дозировке этого едва хватит на неделю.
О вакцинациях не переживайте. Они важны, а при таком состоянии еще и нужны. Главное, сообщите врачу о хапланированной прививке. И обязательно выбирайте не живой состав. Лучше проверить в разных местах, потому что в медуентрах могут и ошибиться иногда.
Срочно нужны таблетки арава 20 мг (только в этой дозировке)! Сможете ли вы помочь мне приобрести их и где, и как я могу это сделать? Возможно просто оставить заявку на данный препарат у Вас на сайте?
Оставьте, пожалуйста, Ваш номер телефона или наберите нас для согласования получения в Вашем городе.
Мне посоветовали препарат арава 20 мг, подскажите где приобрести в центральном районе Екатеринбурга, и так же хотелось бы знать, как сочитается алкоголем и ноотропными препаратами.
В наличии очень часто. Все зависит от количества. Вы можете забронировать заранее любое количество в Ваш район в Екатеринбурге. По поводу сочетания с алкоголем - любой лекарственный препарат не рекомендуется сочетать с вредными привычками, так как это может мешать действию препарата и вредить организму.
Хороший, хотя и дорогой препарат. Отличная возможность сделать лечение артрита максимально эффективным. Полезное воздействие терапии почувствовала уже через месяц. Прекратив лечение, боли вернулись уже через несколько недель. Очень жаль, что цена настолько велика, поскольку приходится использовать препарат постоянно.
Поскольку часто обращаются больные с различными формами артрита, попробовал назначать данное лекарство. Основные претензии больных заключаются в высокой стоимости таблеток. При появлении побочных эффектов достаточно правильно подобрать дозировку, и все проходит.