Беларусь
Казахстан
Рапамун относится к фармгруппе «Иммунодепрессанты». Применяется для профилактики отторжения органов после пересадки. Используется в составе комплексной терапии с другими иммуносупрессорами, кортикостероидами. Отпускается из аптек только по рецепту врача. Код АТХ лекарственного средства L04AA10.
См. также:
Рапамун раствор для приема внутрь 1мг/мл 60мл.
Состав
Активное вещество препарата Рапамун – сиролимус в дозировке 1 мг. Остальные относятся к элементам оболочки и вспомогательным веществам.
Форма выпуска
Это белые треугольные таблетки с красной маркировкой «RAPAMUNE 1 mg» на одной стороне.
Упаковка
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке находится 10 блистеров.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сиролимус ингибирует активацию Т-лимфоцитов за счет блокирования внутриклеточной передачи сигнала. Действующее вещество Рапамуна связывается с иммунофилином, FK-связывающим белком-12 (FKPB-12). Образовавшийся комплекс подавляет активацию киназы, которая имеет важное значение для клеточного цикла. В итоге, снижается активность лимфоцитов и развивается иммуносупрессия.
Действие препарата хорошо изучено у реципиентов с низкой и умеренной вероятностью отторжения и гибели трансплантата, в том числе после повторной пересадки и у которых донорская почка прожила в течение полугода.
Циклоспорин не отменяют у реципиентов при отторжении трансплантата 3 степени, при необходимости диализа, при уровне креатинина в сыворотке >400 мкмоль/л, при ХПН.
Действие иммуносупрессора не изучалось у пациентов с высокой степенью риска гибели пересаженного органа. Поэтому его не рекомендуют применять для реципиентов этой группы.
Активный компонент быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 час после приема средства. Период полувыведения при нормально работающей почке – 62±16 часов, а равновесная концентрация в крови достигается за 5–7 дней.
Прежде чем купить Рапамун в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Показания
Рапамун применяется для предупреждения отторжения почки после пересадки для реципиентов с низким риском отторжения. Рекомендуется назначать сиролимус одновременно с кортикостероидами, циклоспорином в течение 3 месяцев после трансплантации. Лечение Рапамуном продолжают лишь в тех случаях, когда циклоспорин будет постепенно отменен.
Противопоказания
Противопоказание к назначению препарата – только индивидуальная непереносимость его компонентов. Кроме того, не рекомендуется использовать Рапамун для лечения детей, так как недостаточно данных о его безопасности для этой категории пациентов.
Беременность и лактация на фоне приема Рапамуна
Исследования в этом направлении не проводились. Поэтому Рапамун рекомендуется назначать, лишь когда ожидаемый положительный эффект для матери выше, чем риск для будущего ребенка. Для женщин репродуктивного возраста рекомендовано использовать надежные способы контрацепции во время лечения и еще 12 недель после отмены иммунодепрессанта.
Неизвестно, выделяется ли сиролимус с грудным молоком. Поэтому следует перевести ребенка на искусственные заменители грудного молока.
Способ применения и дозирования
Рапамун – это таблетки для перорального приема. Принимают их во время еды через 4 часа после циклоспорина. Лечение проводится под руководством трансплантолога. Запрещено делить или разжевывать таблетки, нарушать целостность оболочки.
Режим дозирования:
- Первый этап длится 8–14 недель после пересадки трансплантата – первый прием сразу же после операции. Ударная доза составляет 6 мг. Далее показано 2 мг сиролимуса в сутки. Затем дозы Рапамуна подбираются индивидуально на основании результатов анализа крови. Поддерживается минимальная концентрация сиролимуса – от 4 нг/мл до 12 нг/мл. При этом постепенно уменьшают дозу кортикостероидов и циклоспорина. Контроль через каждые 5 суток терапии.
- Поддерживающее лечение – через 1–2 месяца начинают отмену циклоспорина. А дозу Рапамуна увеличивают таким образом, чтобы концентрация сиролимуса в крови составляла от 12 нг/мл до 20 нг/мл. Если отмена циклоспорина невозможна или прошла неудачно, то общий срок лечения с использованием Рапамуна не должен превышать 3 месяцев.
Особые указания
Опыт применения сиролимуса у пожилых пациентов недостаточный. Но результаты у 12 прооперированных в этой возрастной группе не отличались от показателей у более молодых пациентов.
У лиц с патологиями почек режим дозирования не изменяется. При нарушениях функций печени рекомендуется уменьшить дозу в 2 раза. Ударная – без изменений.
Если лечение начато с назначения раствора для приема, то перевод на таблетки происходит с точным соблюдением дозы. При выборе режима дозирования нужно учитывать не только результаты анализов, но и наличие клинических симптомов отторжения трансплантата.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными эффектами являются тромбоцитопения, дефицит фосфора и калия, инфекции мочевыводящей системы, гипергликемия, отеки, появление угрей, боли в эпигастрии, расстройства ЖКТ.
Кроме того, у пациентов получавших Рапамун, диагностировали:
- сепсис;
- тромбоз;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- рак кожи;
- тромбоцитопения, анемия;
- лимфоцеле;
- носовые кровотечения;
- артралгия, остеонекроз;
- белок в моче, нарушение функций почек;
- замедление заживления ран;
- повышение активности ЛДГ, уровня АСТ и АЛТ.
У некоторых пациентов на фоне приема Рапамуна ухудшались показатели спермограммы. В подгруппе с изначальными нарушениями клубочковой фильтрации – высокий риск тяжелых осложнений, включая отторжение трансплантата или его гибель, летальный исход.
Взаимодействие с другими медикаментами
Антимикотики, некоторые виды антибиотиков (ингибиторы CYPA), вызывают повышение концентрации сиролимуса в крови. Запрещено принимать рифампицин на фоне приема внутрь иммуносупрессора.
Циклоспорин увеличивает скорость всасывания Рапамуна, приводит к увеличению AUC сиролимуса. Результат – повышение Cmax Tmax. Поэтому между приемом этих лекарственных средств должно пройти не менее 4 часов.
При одновременном приеме дилтиазема и Рапамуна показатели Cmax, Tmax и AUC увеличились в 1,3 и 1,6 раз. Во всех этих случаях нужно контролировать концентрации иммуносупрессора и снижать дозировку.
Препараты на основе зверобоя, противосудорожные средства снижают концентрацию Рапамуна в крови. Кроме того, запрещено употреблять грейпфрутовый сок на фоне приема иммуносупрессора.
Применение с алкоголем
Одновременный прием с алкоголем запрещен.
Условия хранения
Температура на складе не более +25 градусов. Не допускать попадания прямых солнечных лучей, беречь от детей и домашних животных. Не замораживать.
🏥 Купить Рапамун таблетки 1мг №100 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России
💰 Доступные цены препарата Рапамун таблетки 1мг №100
💊 Таблетки Рапамун 1 мг 100 штук
После трансплантации почки врач назначил Рапамун для предотвращения отторжения органа. Препарат оказался очень эффективным, и мой организм хорошо принимает новый орган. Таблетки легко принимать, и в плане переносимости проблем не было. Очень переживала, что из-за нового органа будет много побочных при приеме лекарства, но получилось вполне приемлемо и даже состояние улучшилось.
Рапамун стал важной частью моей терапии - мой хирург прописал Рапамун после операции по трансплантации большого участка кожи. Лекарство, по состоянию сужу, помогает предотвратить отторжение органа и поддерживает мое здоровье на высоком уровне. Принимаю его ежедневно, и никаких серьезных побочных эффектов не испытываю.
Добрый день, я принимаю Рапамун уже некоторое время и заметил улучшения в моем состоянии. Однако у меня есть вопрос о длительном применении этого препарата. Как долго безопасно его принимать, и есть ли какие-то особенности или рекомендации для тех, кто принимает его в течение продолжительного времени?
Я начал принимать Рапамун, и хочу понять, как долго нужно продолжать его употребление для достижения оптимального эффекта? Какие основные побочные эффекты могут возникнуть, и как с ними справляться?
У меня редкое генетическое заболевание, которое приводит к образованию доброкачественных опухолей. Рапамун – единственный препарат, который мне помогает. Опухоли перестали расти, и я могу вести нормальную жизнь. Я очень благодарна врачам, которые подобрали мне это лекарство.
Лекарства влетают в немалую такую копеечку. Но на порядок дешевле операции и всего подготовительного этапа. Главное, что пересадка прошла хорошо, и орган по итогу прижился без проблем.
Принимаю Рапамун уже 8 месяцев после трансплантации почки. Препарат помогает организму не отторгать новый орган, и я чувствую себя хорошо. Конечно, есть побочные эффекты: иногда бывает тошнота, диарея, но все терпимо. Главное, что почка работает отлично, и я могу жить полноценной жизнью.
Могу говорить только положительно о препарате. И этом интернет-магазине. У меня, на данный момент, вот этот сайт в фаворитах по закупке препаратов на семью.
Свою работу таблетки делают. Считаю, что цена за такой эффект вполне заслуженная.
Раньше думал, что такое только колят. И надо сидеть в больнице. Но все может быть удобно, просто придерживайся расписания и не мути с дозировкой.
Сиролимус, в моей истории болезни, закрепился довольно плотно, потому что таблетки с ним по какой-то моей видимо внутренней причине, действуют лучше всего. И мне совсем не делают побочных. А это с нашими болячками огромная положительность.
При таких болезнях, если с врачом повезло, и дисциплина есть, то жить можно. Другое дело, когда лекарство хрен найдешь, вот это обидно. И для меня прям открытие года, что тут можно бронировать с доставкой. Решение половины проблем, не меньше.
Спасибо сайту. Даже с учетом предзаказа и доставки получилось ощутимо дешевле чем в аптеке.