Беларусь
Казахстан
Препарат Холестирамин — инструкция по применению
Состав
Действующее вещество в холестирамине — колестерамин. Это ионообменная смола на основе полимеров: дивинилбензола и стирола.
Вспомогательные вещества:
- Лимонная кислота.
- Красители.
- Апельсиновый ароматизатор.
- Сахар.
- Оксид кремния.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство расфасовывается в пакетики по 9 г. В упаковке содержится 300 пакетиков.
Фармакологическое действие
Гипохолестеринемическое. Препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в плазме.
Фармакодинамика препарата
Попадая в кишечник, холестирамин связывает жёлчные кислоты, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые выводятся естественным путём с каловыми массами.
Дополнительно холестирамин способен:
- Снижать абсорбцию холестерина и других жирных кислот.
- Стимулировать выработку жёлчных кислот в печени.
Средство не всасывается кишечником, поэтому токсического воздействия при применении не наблюдается. Период полувыведения действующего вещества составляет 60 минут.
Показания к применению
Инструкция по применению рекомендует использовать лекарственное средство при гиперлипопротеинемии второго типа. Препарат стабилизирует состояние на фоне улучшения вывода жёлчных кислот из организма.
Кроме этого согласно инструкции лекарство назначается:
- Для снятия зуда, возникающего при частичной обструкции жёлчных путей на фоне повышения уровня холестерина и липопротеидов.
- Для профилактики атеросклеротических поражений сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Холестирамин, как акцентирует инструкция по применению, назначается в случаях, когда другие медикаментозные средства не дали положительного результата. Такие показания к применению актуальны при лечении стенокардии, ИБС, инфарктов и инсультов. Кроме этого лекарственное средство назначается в качестве антидота при медикаментозном отравлении препаратами, содержащими действующее вещество из наперстянки.
Противопоказания
Знакомясь с инструкцией для холестирамина, становится понятно: лекарство не относится к безопасным препаратам. Имеются серьёзные противопоказания, которые должны учитываться доктором.
Не назначается лекарственное средство при следующих состояниях:
- При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов, что проявляется аллергическими реакциями.
- При полной обструкции жёлчных путей.
- При патологиях печени и почек.
- При фенилкетонурии — генетическом заболевании, характеризующимся нарушением процессов метаболизма белка в организме.
Запрещается приём холестирамина в период беременности. Это связано с рисками негативного влияния действующего вещества на плод. Назначение препарата холестирамин в детском возрасте оправдано только в тех случаях, когда польза от него в значительной степени выше, чем возможный вред.
Не рекомендовано лекарство к применению пожилыми пациентами. Такие меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов лекарственного средства.
Вследствие серьёзных противопоказаний, препарат нельзя принимать без назначения доктора. Решение о лечении холестирамином принимается после проведения обследования пациента.
Побочные эффекты
Холестирамин способен вызывать нарушения функционирования различных внутренних органов. Побочные эффекты проявляются на фоне приёма лекарства следующим образом:
- Головным болями и головокружением.
- Повышенным потоотделением.
- Запорами и болями в эпигастральной области.
- Повышенным метеоризмом и диареей.
- Тошнотой и рвотой.
- Изжогой.
- Высыпаниями на коже и зудом.
- Повышением либидо.
- Исчезновением аппетита.
- Потерей работоспособности.
При длительном применении может возникнуть:
- Нарушение свёртываемости крови, что увеличивает риски возникновения геморроидальных и желудочных кровотечений.
- Гиперхлоремический ацидоз, который характеризуется изменение кислотно-щелочного баланса.
- Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
- Развитие панкреатита.
- Повышенную хрупкость костей и болевые ощущения в суставах.
Совместимость с другими препаратами
Для препарата холестирамин характерно то, что он способен изменять фармакокинетику диауретиков, в которых действующими веществами являются фуросемид или гидрохлортиазид. Мочегонный эффект лекарственных средств значительно снижается на фоне приёма холестирамина даже если соблюдать интервал между приёмом препаратов более трёх часов.
Холестирамин вступает во взаимодействие с другими лекарствами. При применении для лечения:
- Антибиотика ванкомицина утрачивается его биологическая активность.
- Препаратов, содержащих фенилбутазон и сульфаты железа, ухудшается их абсорбция.
- Антидепрессанты трициклического ряда снижается их концентрация в плазме крови.
Согласно инструкции нельзя сочетать холестирамин и диуретики, которые относятся к группе антагонистов. Это может спровоцировать тяжёлый гипохлоремический алкалоз.
Употребление алкоголя при лечении холестирамином крайне нежелательно. Это связано с тем, что такое сочетание может усиливать проявление такого побочного эффекта как сонливость, что снизит скорость реакций.
Применение препарата
Перед использованием препарата холестирамин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Длительность курса лечения и дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, вес и состояние пациента.
Суточная дозировка препарата может составлять 4–24 г порошка. Количество приёмов суспензии 2–4 раза в день. Как правило, лечение проводится в течение месяца, но при возникновении негативных проявлений приём рекомендуется прекратить.
Препарат принимается перед едой перорально. Для приготовления суспензии допускается смешивать порошок холестирамина не только с водой, но также со сливками или соком. Объём используемой жидкости — 60–80 мл. Важно, тщательно перемешать раствор. Принимать суспензию следует после приготовления через 10 минут.
Передозировка
Категорически запрещается нарушать рекомендации доктора по приёму лекарства. При передозировке холестирамина может возникнуть кишечная непроходимость. Такая патология проявляется на начальной стадии развития сильными болями в области пупка, рвотой и запором. При появлении таких симптомов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратится к доктору.
Условия продажи
Холестирамин не является широко распространенным препаратом в РФ,. поэтому приобрести его можно не всегда достаточно быстро. Цена за упаковку разная в зависимости от поставщика — 9–12 тыс. руб.
Условия хранения
Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, к которому дети не имеют доступа. Оптимальная температура составляет 15–25 ºС.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности лекарственное средство противопоказано к применению, так как существуют высокие риски неправильного формирования внутренних органов у плода.
При лечении препаратом рекомендуется от грудного вскармливания ребёнка. Попадая в организм ребёнка вместе с молоком матери, лекарство может спровоцировать нарушения правильного развития новорождённого.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Холестирамин может вызывать головные боли и головокружения, а также ухудшать общее состояние организма. Вследствие таких побочных эффектов при лечении препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими сложными механизмами.
Особые указания
В период лечения лекарством показано обильное питьё. Принимая холестирамин, следует периодически контролировать уровень холестерина, прототромбина и триглециридов в крови.
Длительный приём холестирамина негативно отражается на пищеварении и свёртываемости крови. Это связано с ухудшением всасывание витаминов A, К, D из принимаемой пищи. Во время лечения по согласованию с доктором рекомендуется принимать витаминные комплексы. При использовании лекарства также уменьшается содержание фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Согласно отзывам врачей отмечается высокая эффективность средства. Но при этом рекомендации довольно взвешенные. Это связано с тем, что наряду с хорошим терапевтическим эффектом лекарственное средство имеет много противопоказаний и опасных побочных эффектов.
Специалисты отмечают, что эффективность холестирамина выражается в том, что он способен:
- Хорошо справляться с проблемой застоя жёлчи.
- Быстро нормализовать уровень холестерина в крови.
В отзывах пациентов о лекарственном средстве содержится в основном положительная информация. В большинстве из них акцентируется внимание на высокой стоимости лекарства. Пожилые пациенты жалуются на отсутствие препарата в аптеках.
Источник: Cholestyramine Light 4 Gram Oral Powder
См. также:
🏥 Купить Холестирамин пак. №30 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России
💰 Доступные цены препарата Холестирамин пак. №30
💊 Холестирамин 30 саше
Прежде чем купить Холестирамин (Холестан, Ипокол) в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Холестирамин Нидерланды (Холестан, Ипокол) №50
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Холестирамин Нидерланды (Холестан, Ипокол) №50 | Нидерланды | 10 400 руб. | 50 пакетиков, по 9г (4г действующего вещества + 5г вкусовой наполнитель апельсин) |
| Квестран 4г №12 | Гернмания | 4 360 руб. | 12 пакетиков-саше по 4г |
Канадская фирма Pharmascience выпускает действенное антисклеротическое средство Холестирамин. Это лекарство производится в форме порошка, из которого готовят раствор для внутреннего применения. Суспензия обладает приятным апельсиновым вкусом. Главный компонент препарата – холестирамин, предупреждающий всасывание холестерина и жёлчных кислот.
Состав
Базовый компонент средства – холестирамин резин. Также порошок содержит сополимер дивинилбензола со стиролом.
В каждом пакетике находится 4 г cholestyramine resin.
Дополнительные вещества:
- пищевой стабилизатор Е405;
- тростниковый сахар;
- жёлтый краситель;
- патока;
- полисорб;
- камедь акации;
- кислота лимонная;
- ионол;
- ароматизатор «апельсин».
Форма выпуска
Лекарство производится в форме порошка, на основе которого готовят суспензию для перорального использования. Препарат помещён в пакетики по 9 г. В каждой упаковке присутствует 30 саше.
Фармакологическое действие
Холестирамин оказывает гипохолестеринемическое действие. Порошок уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.
Фармакодинамика препарата
Исследования in vitro и in vivo показали, что Cholestyramine связывает жёлчные кислоты. При этом происходит обмен хлорид-иона на ионы жёлчных кислот.
Холестерин – это единственный предвестник жёлчных кислот. При хорошей работе пищеварительных органов жёлчные кислоты выделяются в кишечник. Их большая часть абсорбируется из пищеварительного органа и снова оказывается в печени благодаря энтерогепатической циркуляции. У здорового человека в крови присутствуют жёлчные кислоты, но в минимальном количестве.
В кишечнике раствор взаимодействует с жёлчными кислотами с формированием нерастворимого комплекса, экскретируемого калом. Так, определённый объём жёлчных кислот не проникает в печень посредством энтерогепатической циркуляции.
Из-за потери небольшого объёма жёлчных кислот с экскрементами при использовании порошка отмечается стремительное окисление холестерина с формированием жёлчных кислот. Вместе с тем наблюдается понижение концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. Так, невзирая на то, что выработка холестерина в печени повышается, его уровень в сыворотке уменьшается.
Показания к применению
Порошок Холестирамин регуляр используется в качестве препарата адъювантного лечения, как дополнительное средство к спортивным тренировкам и диетическому питанию. Лекарство применяется при повышенном уровне холестерола у пациентов, страдающих от первичной гиперхолестеринемии. Суспензия понижает вероятность атеросклеротических изменений в коронарных артериях и при инфаркте сердечной мышцы.
Раствор назначается для уменьшения концентрации холестерина при комбинированной гиперхолестеринемии, сопровождающейся гипертриглицеридемией. Но если последнее заболевание доминирует, то средство не используют.
Holestiramin может использоваться для ликвидации симптомов расстройства стула у пациентов с синдромом короткой кишки. Препарат назначают для устранения зуда на фоне холестаза, вызванного частичной закупоркой жёлчных протоков.
Противопоказания
Препарат не используют при гиперчувствительности к компонентам средства. Приём суспензии запрещён при абсолютной непроходимости желчевыводящих протоков.
Другие противопоказания – фенилкетонурия. Крайне осторожно лекарство назначают пациентам старше 60 лет.
Побочные эффекты
Чаще всего на фоне применения Холестирамина появляется кишечная непроходимость, особенно при приёме больших доз порошка или у пациентов пожилого возраста. Для устранения запора рекомендуется уменьшение дозировки либо отмена средства.
Изредка Holestiramin провоцирует следующие негативные реакции:
- дефицит витамина Д;
- чувство полного растяжения желудка;
- анорексия;
- геморрагия, вызванная нехваткой витамина К;
- остеопороз;
- рвота;
- вздутие живота;
- снижение зрения, обусловленное дефицитом аксерофтола;
- тошнота;
- ацидоз у ребёнка;
- расстройство стула;
- раздражение и высыпания в анальной области, языка, кожных покровов;
- изжога.
Изредка на жёлчных потоках присутствует обызвествлённый материал. Это может являться признаком болезней печени и не иметь отношения к приёму средства. Иногда применение суспензии вызывает жёлчную колику, острые боли в животе с присутствием пастообразного вещества в ободочной кишке.
Также возможно появление кровотечения из ЖКТ или анального отверстия, икота, дивертикулит, дисфагия. Другие побочные проявления обострения язвы или панкреатита, присутствие кислого привкуса, отрыжка.
Другая негативная симптоматика:
- Неврологические нарушения – расстройство чувствительности, мигрень, слабость, вертиго, тиннитус, обморок, тревожность.
- Изменение лабораторных данных – дисфункция печени.
- Локомоторная система – артрит, суставный или мышечный дискомфорт, боль в спине.
- Зрительные органы – воспаление сосудов глаза.
- Гематологические нарушения – кровоточивость дёсен, повышение или снижение протромбинового времени, малокровие, кровотечение из носа.
- Аллергические реакции – свистящее и затруднённое дыхание, крапивная лихорадка, приступы удушья.
- Почки – диурез, присутствие крови в моче, нарушение мочеиспускания.
- Прочие побочные реакции – кариозная болезнь, похудение или ожирение, отёчность, увеличение либидо.
Совместимость с другими препаратами
Pms holestiramin является ионообменником, оказывающим выраженное действие в отношении жёлчных кислот и прочих анионов. Препарат способен уменьшать усвоение следующих пероральных лекарств:
- Дигиталис;
- Тироксин;
- Фенилбутазон;
- Пенициллин G;
- Варфарин;
- Тетрациклин;
- Хлортиазид.
Холестирамин может вызвать токсические реакции, вызванные Дигиталисом. Препарат способен влиять на фармакокинетику средств, перемещающихся по системе портально-билиарной циркуляции, например, эстрогенов.
Holestiramin понижает биодоступность HMG-CoA редуктазы. Порошок может связывать остальные препараты. Поэтому любые средства нужно применять не позже, чем за 60 минут до применения суспензии, и не раньше 4–6 часов после использования Холестирамина.
Совместный приём спиртного и Холестирамина не рекомендован. Это может вызвать сонливость, которая приведёт к снижению скорости реакций.
Применение препарата
Порошок разбавляют с водой, соком, молоком (120–180 мл) и через 60 секунд размешивают. Чтобы не нарушить деятельность пищеварительного тракта, лечение начинают с приёма 1 пакетика в сутки. Через 1–2 дня дозу повышают.
Рекомендуемая разовая дозировка – 4 г холестирамина, который принимают 1–6 раз в сутки.
Передозировка
Случаи передозировки были зафиксированы при приёме дозировки на 150% выше максимального количества в сутки. При этом возможно расстройство проходимости ЖКТ.
Условия продажи
Лекарство отпускается по рецепту. Цена за 30 пакетов составляет 6450 рублей.
Условия хранения
Порошок хранят в сухом шкафу, вдали от детей. Оптимальная температура хранения – 15–30 ºC. Срок годности – 36 месяцев.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация отсутствует.
Особые указания
В период приёма Холестерамина Patiopharm или Квестран важно контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При выявлении гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К.
Если было диагностировано понижение уровня фолиевой кислоты, применяют витамин В9. Во время терапии необходимо пить много жидкости.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывы врачей указывают на то, что Холестирамин регуляр является максимально действенным лекарством. Но использовать препарат надо крайне осторожно, так как у суспензии есть масса побочных реакций. Эндокринологи и терапевты считают средство максимально эффективным при застое жёлчи, гиперхолестеринемии.
Отзывы пациентов о Холестирамине преимущественно положительные. Из недостатков выделяют высокую цену препарата и то, что он продаётся не в каждой аптеке.
Где можно купить холестерамин в Татарстане?