Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Сероквель — это рецептурный препарат на основе кветиапина, применяемый в психиатрической практике при состояниях, связанных с нарушением эмоциональной устойчивости, мышления, восприятия и поведенческих реакций. Его назначают пациентам, у которых клиническая картина может включать выраженную тревожность, психомоторное возбуждение, резкие перепады настроения, болезненно изменённую оценку происходящего, нарушения сна и другие симптомы, характерные для шизофрении и биполярного расстройства.
Форма выпуска и упаковка
Сероквель выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетированная форма удобна для поэтапного подбора дозы и планового длительного применения в рамках назначенной схемы лечения. Упаковка содержит 30 таблеток, размещённых в блистерах.
Фармакологическое действие
Кветиапин относится к группе атипичных антипсихотических средств. Его фармакологическое действие связано с влиянием на ряд рецепторов в головном мозге, прежде всего на серотониновые и дофаминовые системы. Именно это сочетание рецепторной активности лежит в основе его применения при состояниях, где нарушаются мышление, эмоциональная регуляция, поведение и восприятие окружающей реальности.
Особенность кветиапина состоит в том, что его эффект обычно развивается постепенно. В начале лечения некоторые пациенты в большей степени замечают седативный компонент, снижение внутреннего напряжения и облегчение засыпания. Однако основной терапевтический результат оценивают не по первым дням приема, а по динамике симптомов в течение более длительного периода.
Клинические исследования и рекомендации
Кветиапин относится к хорошо изученным действующим веществам, которые давно используются в современной психиатрии. Его клиническая ценность подтверждена данными исследований, в которых оценивали способность препарата уменьшать выраженность симптомов шизофрении, маниакальных эпизодов и некоторых других проявлений аффективной патологии в рамках официально признанных показаний.
В клинической практике выбор кветиапина часто связан с необходимостью воздействовать сразу на несколько компонентов состояния пациента: психотическую симптоматику, эмоциональную нестабильность, возбуждение, нарушения сна.
Преимущества использования препарата
Одним из важных достоинств Сероквеля является его значимое место в терапии состояний, при которых требуется комплексное воздействие на психопатологические симптомы. Препарат применяется в ситуациях, когда врачу необходимо работать не только с острыми психотическими проявлениями, но и с нарушениями сна, эмоциональной лабильностью, тревожным напряжением или признаками маниакального состояния.
Ещё одним преимуществом считается возможность гибкого дозирования. Наличие различных дозировок, включая 200 мг, позволяет адаптировать лечение под клиническую задачу: от постепенного наращивания дозы до поддержания уже достигнутого терапевтического ответа. Для врача это важно с точки зрения точной настройки терапии, а для пациента — с точки зрения большей предсказуемости схемы лечения.
Прежде чем купить Сероквель в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Сероквель
Лекарственная форма
Лекарство выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Состав
Каждая таблетка содержит 200 мг кветиапина — вещества, влияющего на нейромедиаторные процессы в центральной нервной системе.
Вспомогательная часть таблетки включает: повидон, дигидрат гидрофосфата кальция, микрокристаллическую целлюлозу, натрия крахмалгликолят типа А, моногидрат лактозы, стеарат магния. Пленочная оболочка сформирована с участием гипромеллозы, макрогола и диоксида титана (E171).
Назначение
Seroquel применяется в психиатрической и психоневрологической практике как средство для лечения состояний, при которых нарушаются мышление, эмоциональная устойчивость, восприятие происходящего и поведенческие реакции.
Фармакотерапевтическая группа
Препарат относится к атипичным антипсихотическим средствам.
Показания
Медпрепарат может быть включен в схему лечения при следующих состояниях:
— шизофрения и сходные по клинической картине психотические расстройства;
— маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве, сопровождающиеся повышенной активностью, раздражительностью, снижением потребности во сне, ускорением мышления;
— депрессивные эпизоды в структуре биполярного расстройства;
— поддерживающее лечение у пациентов с биполярным расстройством, если ранее была отмечена положительная реакция на кветиапин.
Противопоказания
Препарат не применяют при установленной аллергии на кветиапин или на любой из компонентов таблетки. Также его не используют при одновременном приеме лекарств, которые резко увеличивают содержание кветиапина в крови за счет подавления печеночного метаболизма. К таким сочетаниям относятся некоторые противогрибковые средства азольного ряда, отдельные антибиотики из группы макролидов, ряд антиретровирусных препаратов и некоторые другие сильные ингибиторы ферментных систем печени.
Ограничением служит и наличие редких наследственных нарушений, связанных с усвоением лактозы, поскольку этот компонент присутствует в составе таблетки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности Seroquel назначают только в тех случаях, когда лечение действительно необходимо и предполагаемая польза для женщины важнее потенциального риска для плода. Хотя в клинической практике кветиапин используется у беременных по строгим показаниям, самостоятельное применение в этот период недопустимо.
В период грудного вскармливания вопрос о продолжении терапии решают индивидуально. Кветиапин может проникать в грудное молоко, поэтому врач сопоставляет необходимость лечения матери с возможными рисками для младенца. Иногда требуется временное прекращение лактации, а в некоторых случаях — пересмотр всей схемы терапии.
Особые указания
Начало лечения кветиапином требует внимательного наблюдения, особенно у пациентов с депрессивной симптоматикой, эмоциональной нестабильностью и суицидальными мыслями в анамнезе.
В первые недели терапии важна оценка не только психического состояния, но и общего самочувствия: выраженности сонливости, устойчивости артериального давления, наличия головокружения и изменений поведения.
На фоне приема препарата возможны заторможенность, дневная сонливость, ощущение слабости, снижение скорости реакции, поэтому в период подбора дозы следует избегать вождения автомобиля, работы на высоте, управления механизмами и другой деятельности, требующей постоянной концентрации.
Кветиапин может влиять на обмен веществ. У некоторых пациентов отмечаются увеличение массы тела, изменения уровня глюкозы крови, холестерина и триглицеридов. По этой причине при длительном лечении может понадобиться лабораторный контроль и наблюдение за динамикой веса.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи обычно не оказывает принципиального влияния на использование препарата, однако конкретный режим лучше соблюдать так, как рекомендовал лечащий врач.
Дозировка 200 мг не считается универсальной стартовой дозой для всех пациентов. Она может применяться как один из этапов постепенного увеличения количества препарата или как часть уже установленной лечебной схемы.
При шизофрении и маниакальных состояниях дозу обычно подбирают поэтапно, начиная с меньших количеств действующего вещества и постепенно повышая их до клинически эффективного уровня.
При биполярной депрессии препарат часто назначают на ночь, поскольку его седативный компонент может быть клинически полезен у части пациентов. Однако режим приема и итоговая доза всегда определяются врачом.
Побочные действия
Чаще всего в начале терапии или при увеличении дозы отмечаются:
— сонливость;
— головокружение;
— сухость во рту;
— запор;
— чувство усталости;
— снижение артериального давления при вставании;
— учащенное сердцебиение;
— повышение аппетита и постепенное увеличение массы тела.
У части пациентов возможны изменения лабораторных показателей: уровня сахара крови, липидного обмена, печеночных ферментов, гормональных и гематологических параметров.
Лекарственное взаимодействие
Seroquel взаимодействует со многими препаратами, поэтому врач должен знать обо всех лекарствах, которые пациент уже принимает постоянно или временно.
Наибольшее значение имеют средства, подавляющие ферментные системы печени, отвечающие за метаболизм кветиапина. При таких сочетаниях содержание препарата в крови может существенно возрастать, что увеличивает риск нежелательных эффектов. Обратная ситуация наблюдается при совместном приеме с лекарствами, которые, напротив, ускоряют печеночный метаболизм и способны ослаблять действие Seroquel.
Повышенная осторожность нужна и при сочетании со следующими группами средств:
— снотворные и седативные препараты;
— анксиолитики;
— другие антипсихотики;
— антидепрессанты;
— лекарства, снижающие артериальное давление;
— препараты, способные влиять на сердечный ритм;
— средства с выраженным антихолинергическим действием.
Активный ингредиент
Кветиапин — вещество с антипсихотическим и нормотимическим потенциалом.
Условия хранения
Таблетки следует хранить в сухом месте, защищенном от избыточного нагревания и недоступном для детей.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь во время терапии нежелателен. Даже если пациент субъективно не ощущает выраженной сонливости, сочетание спиртного с кветиапином может усиливать угнетение центральной нервной системы, замедлять реакцию, провоцировать головокружение, неустойчивость походки и падение артериального давления.
Кроме того, употребление алкоголя способно искажать клиническую картину психического расстройства, ухудшать контроль симптомов и мешать объективной оценке эффективности лечения. При курсе Seroquel наиболее безопасной тактикой считается отказ от спиртных напитков на весь период терапии.
