Беларусь
Казахстан
Алкеран – противоопухолевое средство, которое используется для медикаментозного лечения злокачественных новообразований. Используется также для лечения истинной полицитемии – доброкачественного опухолевого процесса, протекающего в кровеносной системе. Основное действующее вещество Алкерана – Мелфалан. Алкильная группа его молекул присоединяется к ДНК и РНК раковых клеток, в результате чего те утрачивают возможность размножаться и погибают. Препарат используется самостоятельно либо в комбинации с другими препаратами той же направленности и лучевой терапией.
Парентерально (минуя ЖКТ) Алкеран назначают при:
- локализованных меланомах или саркомах мягких тканей рук и ног. Препарат вводится методом регионарной артериальной перфузии (через сосуды);
- распространенном раке яичника, множественной миеломе. Алкеран вводится внутривенно;
- распространенной нейробластоме (у детей). Препарат вводится внутривенно.
Алкераном запрещено лечить беременных женщин и пациентов с гиперчувствительностью к Мелфалану. С повышенной осторожностью его необходимо применять для пациентов, которые:
- недавно перенесли лучевую терапию, использовали цитостатики;
- переболели инфекционными заболеваниями (даже ветрянкой);
- пребывают в терминальной стадии заболевания, когда новообразования распространяются на соседние органы;
- страдают анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, нарушениями работы костного мозга;
- болеют тяжелыми сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы, суставов, печени и других органов.
При необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Пациенты, которые проходят курс лечения Алкераном, должны избегать иммунизации живыми вакцинами.
См. также: Алкеран таблетки 2мг №25.
Прежде чем купить Алкеран для инъекций в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Порошок Алкеран – инструкция по применению
Алкеран – это препарат, относящийся к группе алкилирующих, цитостатических лекарств, применяемых для лечения злокачественных опухолей. Медикамент может применяться для монотерапии или комбинироваться с прочими цитотоксическими препаратами.
Состав
Порошок Алкеран содержит активные и вспомогательные вещества:
- основной действующий компонент – гидрохлорид мелфалана (50 мг);
- кислота хлористоводородная, повидон K12.
В качестве вспомогательных компонентов для растворителя используются этанол, пропиленгликоль, натрия цитрат и очищенная вода.
Форма выпуска
Алкеран выпускается в виде лиофилизированного порошка, предназначенного для приготовления раствора для инъекций. Имеет вид белоснежной или сероватой массы с мелкими, однородными частицами.
Лекарственный препарат расфасовывается по флаконам объёмом 10 мл, выпускается с растворителем в виде прозрачной жидкости со спиртовым запахом, также упакованным во флаконы по 10 мл.
Фармакологическое действие
Алкеран относится к противоопухолевым, цитостатическим лекарственным препаратам. Применяется для уничтожения атипичных клеток при онкологических заболеваниях.
Фармакодинамика препарата
Фармакологическое действие медикамента направлено на ковалентное связывание углеродных промежуточных соединений, сформированных двумя бис-2-хлорэтильными группами с 7-азотом гуанина в ДНК-цепь.
В результате в молекуле ДНК образовываются перекрёстные сшивки, которые провоцируют нарушения в процессе репликации атипичных клеток и приводят к их дальнейшей гибели.
Показания к применению
Инструкция по применению к препарату Алкеран рекомендует его при различных онкологических заболеваниях.
Основные показания:
- при злокачественной опухоли яичника;
- миелома костного мозга;
- саркома локализованного типа мягких тканей верхних и нижних конечностей;
- меланома локализованного типа верхних и нижних конечностей.
Также фармакологическое средство применяется для лечения распространённой нейробластомы в детском возрасте.
Противопоказания
Алкеран имеет перечень противопоказаний к использованию:
- период всех триместров беременности;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость активных компонентов, входящих в состав лекарства.
Назначение лекарственного препарата во время беременности разрешается в наиболее тяжёлых случаях, при серьёзной угрозе для жизни женщины.
Если возникает необходимость в использовании порошка Алкеран в период грудного кормления, женщине необходимо от него отказаться.
Побочные эффекты
Применение лекарственного препарата Алкеран может вызывать негативные побочные реакции со стороны различных внутренних органов.
Распространённые побочные эффекты:
- Система кроветворения и лимфатические органы – угнетение кроветворения в костном мозге, провоцирующее лейкопению и тромбоцитопению.
- Желудочно-кишечный тракт – приступы тошноты, рвоты, расстройство стула, развитие стоматита, нарушений в работе печени, веноокклюзионной болезни.
- Дыхательная система – развитие лёгочного фиброза или интерстициальной пневмонии, которая может сопровождаться тяжёлыми осложнениями вплоть до летального исхода.
- Мочевыделительная система – повышение показателей мочевины в крови, вызванное нарушениями в работе почек.
- Иммунный ответ – аллергические реакции, сопровождаемые кожными высыпаниями, зудом, отёчностью тканей. Аллергия может сопровождаться такими опасными последствиями, как анафилактический шок и отёк Квинке.
Алкеран вызывает также побочные действия в виде дерматологических проблем – макулопопулезной сыпи, алопеции вплоть до полного облысения.
Совместимость с другими препаратами
При использовании порошка Алкеран необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
- одновременный приём с налидиксовой кислотой у детей провоцирует развитие геморрагического энтероколита с высоким риском смертельных исходов;
- Хлорпромазин, Хлорамфеникол и Метамизол натрия усиливают эффективность препарата;
- Комбинация с циклоспорином приводит к почечной недостаточности.
Поэтому Алкеран назначается только онкологом, который будет учитывать возможное лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, принимаемыми пациентом.
Применение препарата
Применение препарата Алкеран проводится исключительно по назначению и под контролем врача, специализирующегося на цитостатической терапии злокачественных новообразований. Порошок используется для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения.
Основные правила применения лекарства:
- Раствор готовится непосредственно перед введением путём смешивания с растворителем при комнатной температуре. Его нельзя хранить в готовом виде.
- Алкеран вводится медленно, при помощи специального закрывающегося доступа в инфузионной системе с одновременным вливанием другого раствора.
- Временной отрезок от момента приготовления порошка и до его окончательного инфузионного вливания не должен превышать 90 минут.
- Лекарственное средство разрешается дополнительно размешивать в 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида. Алкеран нельзя соединять с растворами, содержащими глюкозу.
При проявлении кристаллизации или осадка в препарате его использование запрещается. Алкеран может назначаться как для монотерапии, так и в комбинации с другими цитотоксическими медикаментами, предназначенными для лечения онкологических новообразований.
Доза препарата зависит от конкретного заболевания:
- множественная миелома – 0,4 мг/кг массы тела, в сочетании с другими цитостатиками дозировка подбирается индивидуально, при почечной дисфункции доза лекарства уменьшается вдвое;
- аденокарцинома яичника – 1 мг/кг массы тела, в комбинированной терапии 0,3–0,4 мг/кг;
- нейробластома у пациентов детского возраста – однократная доза 2–5 мг/кг веса с одновременной защитой аутологичного костного мозга.
При лечении нейробластомы необходимая дозировка лекарственного препарата вводится однократно или разделяется на три части, которые вводятся на протяжении трёх суток подряд.
Терапия саркомы мягких тканей верхних и нижних конечностей, меланомы злокачественного типа проводится внутриартериальным путём с одновременным использованием гипертермической регионарной перфузии.
Передозировка
При передозировке Алкераном усиливаются побочные действия медикамента – развивается тошнота, рвота, расстройство стула, торможение костномозгового кроветворения. В случаях передозировки применяется симптоматическое лечение.
Условия продажи
Алкеран отпускается в аптечных сетях только по рецепту врача.
Условия хранения
Лекарственный препарат рекомендуется хранить в затемнённом месте, вдали от детей. Оптимальная температура хранения порошка до +30 °C. Срок хранения лекарства составляет 36 месяцев с момента производства.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания применение препарата Алкеран запрещается. При вынашивании ребёнка назначается только в том случае, если существует серьёзный риск для жизни женщины.
При назначении инъекций Алкеран во время грудного кормления ребёнка необходимо перевести на искусственные молочные смеси.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В официальной медицине не зафиксированы данные о влиянии препарата Алкеран на способность человека к вождению автотранспортных средств и управлению производственными механизмами.
Особые указания
При длительном применении Алкерана необходимо учитывать высокий риск развития миелосупрессии в тяжёлой форме. На протяжении всего курса терапии необходим контроль состояния крови.
При наличии у пациентов почечной дисфункции стандартная дозировка лекарственного средства уменьшается вдвое. Дальнейшие дозировки подбираются в индивидуальном порядке с учётом степени угнетения функционирования костного мозга.
Длительное применение порошка Алкеран способствует угнетению эректильной функции у мужчин и подавлению функции яичников, а также дальнейшему развитию аменореи у женщин.
С особой осторожностью медикамент применяется у пациентов, которые недавно прошли курс лучевой терапии или химиотерапии, так как это может усугубить токсическое воздействие на костный мозг.
В случае случайного попадания лекарственного раствора на слизистую глаз или кожные покровы, их необходимо промыть большим количеством тёплой воды.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывы пациентов и рекомендации врачей подтверждают высокую эффективность препарата Алкеран в лечении онкологических заболеваний. Он нарушает процесс деления раковых клеток, приводя к их гибели. Разрешён к применению как для монотерапии, так и в комбинации с другими цитотоксическими препаратами.
Но лекарственное средство имеет ряд побочных действий и особых указаний, которые необходимо учитывать при применении. Поэтому только врач назначает медикамент и подбирает наиболее эффективную дозировку с учётом возраста пациента, имеющихся заболеваний и принимаемых лекарственных препаратов.
